产前3大血液检查 绝对不容错过

        作者:青岛龙田金秋妇产医院来源:青岛龙田金秋妇产医院 浏览次数: 日期:2014年7月28日 16:39

                怀孕后,每个准妈咪都要经历一轮又一轮的抽血,有些是为了通过血液配合各项筛查,也有很多是为了检查孕期是否贫血,是否有其他血液疾病,(比如地中海贫血、ABO溶血症等。)

        孕12周,常规血液检查

          假如你刚怀孕不久,那么在首次血常规检查出现贫血,是很正常的。

          很多准妈妈在怀孕前因月经失血,造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量,以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生“缺铁性贫血”。

          【缺铁性贫血】

          缺铁性贫血是孕期最常见的贫血,有的准妈咪在孕初期就出现,而在孕5-6个月更甚。

          若是缺铁情形持续恶化,影响红血球制造而导致贫血与血氧的供应不足,会产生疲倦、晕眩、呼吸急促、脸色苍白等现象,并且缺乏体力,运动耐力降低、免疫力亦会下降。

          一般而言,未怀孕妇女每日约需要15mg的铁质,而孕妈咪每天约需要27mg的铁质,不过,若是孕妈咪本身的血红素低、怀有双胞胎或多胞胎,以及怀孕期间未规则补充铁质,其每日铁质的需求要提高至60-100mg。

          以整个孕期来说,怀孕期间前4个月铁质需求较少,这期间还不需要额外补充,可能会使孕妇恶心、呕吐的情形加重,怀孕4个月后,每日建议补充量为27-30mg。

        2地中海贫血

        孕12周,地中海型贫血检查

          地中海型贫血是基因缺陷造成血红素合成缺失的一种血液疾病,又称为海洋性贫血,可分为甲型、乙型两种。

        【地中海贫血】

         

          甲型:建议终止妊娠。如果孕妇患有甲型地中海型贫血,严重时可能会出现子痫前症、子痫症、前置胎盘,而造成孕妇产前或产后大出血。至于对腹中胎儿,则会产生很严重的溶血、贫血及组织缺氧,约20周时,胎儿就会有肝脾肿大、胸腔积水及水肿情形发生,导致怀孕后期胎死腹中,或出生不久就因肺部发育不良及严重贫血缺氧而死亡,因此,医师多会建议终止妊娠。

          乙型:胎儿不会有异常。如果孕妇患有乙型地中海型贫血,那么胎儿在母体内不会有异常,通常要等到宝宝出生6个月后,出现发育不良、贫血等症状,才会被医师诊断发现。患有乙型地中海型贫血的小孩,通常要靠长期输血才能维持生命,目前虽然可利用骨髓移植、脐带血干细胞治疗,但费用高且成功率约50%。根据统计,怀孕妇女患有地中海型贫血的比例为1/300-1/500,而此疾病最怕夫妻双方为同一型的地中海贫血,因为有1/4的机会可能产生胎死腹中或出生后发生严重贫血的现象,需要长期输血。

          地中海贫血已列为产前检查的重要项目,有些孕妈咪甚至会合并缺铁性贫血,若产检中发现红血球(MCV)小于80,则建议丈夫也需要做MCV检查,若丈夫的MCV值也小于80,则夫妻双方须进一步检查是否为同一型的地中海贫血。

          不过妈咪也不要过于担心,目前台湾地区约有6%的带因者,其中4%是甲型带因者,2%属乙型带因者。多数病患属不会产生任何症状或对身体没有影响的甲型带因者,只有极少数患者是属于乙型带因者。

        孕16周,ABO溶血第一次检查;孕28周,ABO溶血第二次检查

          ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要是发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型者。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,建议孕前或怀孕初期就最好做检查。

          【ABO溶血】

          准妈咪应该在产前检查血型,及早地了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。

          检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。

          B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

          当然O型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且ABO型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

        所属类别: 健康科普

        该资讯的关键词为:AOB溶血